26-04-2021   |    Articles

Tout savoir sur la vitamine D

INTÉRÊT DE LA VITAMINE D AU QUOTIDIEN

Auteur : Guy Chantrieux ; lecture 5 minutes

Quelques mois après l’apparition de la pandémie de Covid-19, de nombreux scientifiques, praticiens et thérapeutes ont insisté sur les bienfaits des vitamines, et en particulier de la vitamine D, dans le renforcement de notre immunité face au coronavirus. En cause, le taux particulièrement bas de vitamine D chez de nombreux patients présentant une forme sévère du virus.

Comment cette vitamine agit-elle sur l’immunité ? Doit-on la recommander pour nos patients ? On vous dit tout !

Vitamine D



🔍  D'où vient la vitamine D ?

La vitamine D (pro hormone stéroïde, dite antirachitique) est principalement synthétisée dès la naissance dans le derme sous l’effet des rayons UVB, au niveau de certaines molécules adipeuses cutanées (lors de l’exposition du visage et des avant-bras au soleil pendant quelques minutes). Elle peut également, dans une moindre mesure, être apportée par l’alimentation (poissons, laitages, œufs, champignons, porc, orange, pommes de terre, maïs, chocolat noir…).


Où trouver la vitamine D ?


La vitamine D est transformée en vitamine D2 (ergochalciférole) dans le foie, puis en vitamine D3(cholécalciférole) par les reins et le foie. C’est sous cette forme qu’elle est utilisée par les cellules de l’organisme. La vitamine D3 est alors activée (ou inactivée) par des enzymes spécifiques, selon la quantité libérée dans l’organisme (généralement via les rayons UVB). 

 

On retrouve des récepteurs de la vitamine D dans la plupart des organes du corps. La vitamine D2 ayant une durée de vie de quelques semaines, contrairement à la vitamine D3 qui n’est que d’une journée, les examens sanguins recherchent donc généralement le taux de vitamine D2, présent en bien plus grande quantité dans l’organisme.


Production de vitamine D


🔍  À quoi sert la vitamine D ? 

On connait depuis longtemps les carences en vitamine D chez les patients âgés ou pendant les périodes hivernales, liées notamment au manque de soleil, à une diététique inadaptée ou à la sédentarité. 

Ces carences fréquentes peuvent avoir des effets délétères sur plusieurs points :

  • fragilité osseuse (rachitisme, troubles de la calcification)
  • baisse de l'immunité
  • fatigue générale

 

La vitamine D est d’abord connue pour son rôle dans l’absorption du calcium au niveau intestinal permettant, entre autres, de favoriser la calcification osseuse. Mais elle est également connue pour son rôle primordial sur la modulation de la réponse immunitaire, qui fait l’objet de nombreuses recherches actuellement. 

 

En effet, la vitamine D permet la stimulation des macrophages et des cellules dendritiques mais elle joue également un rôle essentiel dans la suppression de la réponse inflammatoire aiguë cytokinique (celle que l’on observe depuis un an dans les formes graves de Covid-19), en inhibant les récepteurs ACE2, porte d’entrée cellulaire du virus.

Il semblerait qu’une forte supplémentation en vitamine D dès les premiers symptômes de contamination diminue le risque de développer une forme grave (décompensation respiratoire sévère voire décès).

🔍  Quel apport en vitamine D pour booster sa santé ? 

Outre une supplémentation régulière à l’ensemble de la population, l’Académie Nationale de Médecine recommande une dose de 50 000 à 100 000 UI (Unités Internationales) en une seule prise, par voie orale, chez les patients de plus de 60 ans ayant une carence avérée et présentant des signes de contamination à la Covid-19. Elle recommande également une dose quotidienne de 800 à 1 000 UI chez les patients de moins de 60 ans dès les premiers signes cliniques de contamination.

Il faut noter que l’Académie Nationale de Médecine ne considère pas la vitamine D comme un traitement antiviral mais plutôt comme un «adjuvant à toute forme de thérapie».

 

Certains praticiens (gériatres, nutritionnistes, généralistes) recommandent, en prévention, une supplémentation quotidienne en vitamine D d’environ 1 000 UI, surtout chez les patients âgés ou présentant des facteurs de risques, peu exposés au soleil, sédentaires ou à risque de dénutrition. 

Beaucoup aujourd’hui présentent la vitamine D comme une «arme de plus» face à la Covid-19, accessible et peu onéreuse. Un essai clinique de grande ampleur est d’ailleurs en cours pour tester l’efficacité d’une forte dose chez les patients âgés dès le diagnostic de Covid-19 confirmé.

 

Soleil et vitamine D


Pour les patients sains, il est possible de recommander en prévention, pendant quelques semaines, une supplémentation en vitamine D combinés à des complexes multivitaminés et minéraux comme la vitamine C, le zinc, etc. Suivant les conseils de votre pharmacien, vous trouverez de nombreux complexes adaptés et abordables en pharmacie. 

En ce qui concerne des dosages plus importants en une prise, seul un médecin pourra prescrire ce traitement (pris en charge par la Sécurité Sociale).

 

Attention néanmoins au surdosage de vitamine D ! Et oui, ça existe. Au-delà de 10 000 UI chez l’adulte et 1 800 UI chez l’enfant, il y a un risque d’hypercalciurie, pouvant provoquer nausées, céphalées, myalgie, déshydratation, arythmie cardiaque et insuffisance rénale. Prudence, donc.

 

Pour terminer, sachez que la vitamine D s’assimile mieux et plus rapidement si elle est associée à un corps gras : mieux vaut donc privilégier une prise au cours d’un repas.

 



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Sources : Dr Margaux PANIER, médecin référent PRO HEALTH TRIBE

La revue du praticien / Académie Nationale de Médecine / France Inter / Le Figaro / Allo docteurs 



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